Rechercher sur Ifri.org

À propos de l'Ifri

Recherches fréquentes

Suggestions

La crise des opioïdes aux États-Unis. D’un abus de prescriptions à une épidémie aiguë

Notes
|
Date de publication
|
Référence taxonomie collections
Potomac Papers
Image de couverture de la publication
couv_potomac35_page_1.jpg
Accroche

La mortalité par abus de médicaments antidouleur (painkillers) constitue aujourd’hui une problématique majeure aux États-Unis. Depuis 2000, la consommation d’opioïdes – sous forme légale, détournée ou illégale – a causé plus de 300 000 décès par surdose, donnant lieu à une crise sanitaire sans précédent. 

Image principale
Crise des opioides
Corps analyses

La crise des opioïdes est responsable de plus des deux tiers des 72 000 décès par surdose aux États-Unis en 2017. 


L’épidémie a débuté dans les années 1990, lorsque la prescription des antidouleurs à base d’opioïdes, jusqu’alors réservés au traitement des cancers, a été élargie à tous les types de douleur chronique, ouvrant la voie aux stratégies commerciales des firmes pharmaceutiques productrices d’oxycodone. Au début de l’épidémie, les populations touchées sont celles qui ont les moyens de consulter un médecin : adultes de moins de 50 ans issus des classes moyennes, actifs, majoritairement blancs, résidant dans les Etats ruraux (notamment de la Rust Belt), hommes et femmes confondus. Puis, rapidement, l’effet d’accoutumance aux opioïdes a poussé ces patients à détourner l’usage des médicaments prescrits et à rechercher d’autres sources d’approvisionnement. Si les pouvoirs publics ont commencé à restreindre l’accès aux opioïdes légaux à partir de 2010, cela n’a pas empêché les usagers de se tourner vers des opioïdes illégaux : d’abord l’héroïne, vendue sur le marché noir par les cartels mexicains, puis, à partir de 2013, des opioïdes de synthèse plus puissants, notamment le fentanyl puis le carfentanyl, fabriqués par des laboratoires chinois et vendus sur internet. Le report sur ces autres produits a contribué à démultiplier le nombre de surdoses mortelles. 


À la différence de l’épidémie de crack dans les années 1980, dont les victimes issues des minorités ont fait l’objet de réponses jugées répressives, celles de l’épidémie d’opioïdes ont d’emblée été présentées comme des victimes auxquelles l’État doit apporter une réponse thérapeutique. Ainsi l’état d’urgence sanitaire a-t-il été proclamé en octobre 2017 par le président Trump. Un budget de six milliards de dollars a été dégagé pour permettre une prévention renforcée ainsi qu’un meilleur accès aux traitements de substitution et à la Naloxone, un antidote efficace en cas de surdose. Si certains laboratoires pharmaceutiques ont été lourdement condamnés, cette judiciarisation s’est accompagnée d’un effort de sensibilisation des médecins, incités à ne plus prescrire aussi facilement les opioïdes. 


L’épidémie, qui s’est élargie à toutes les catégories sociales, ne donnait pas de signes de ralentissement en 2017. Les estimations tablent sur au moins 500 000 décès de plus dans les années à venir.

 

Decoration

Contenu aussi disponible en :

Régions et thématiques

Thématiques analyses
Régions

ISBN / ISSN

978-2-36567-951-0

Partager

Téléchargez l'analyse complète

Cette page ne contient qu'un résumé de notre travail. Si vous souhaitez avoir accès à toutes les informations de notre recherche sur le sujet, vous pouvez télécharger la version complète au format PDF.

La crise des opioïdes aux États-Unis. D’un abus de prescriptions à une épidémie aiguë

Decoration
Auteur(s)
Image principale
Carte du monde avec graphique dans le concept futuriste
Initiative géoéconomie et géofinance
Accroche centre

Les questions économiques sont abordées sous un angle d’économie politique : évolution du système économique mondial, gouvernance et institutions, dynamiques et tendances des différentes zones économiques (États-Unis, Russie, Chine, pays émergents...). Les problèmes européens font l’objet d’une attention particulière.

Image principale

Les ports allemands face à la Chine. Comment concilier ouverture, résilience et sécurité ?

Date de publication
29 avril 2024
Accroche

Tributaire de ses ports pour la bonne marche de son modèle économique ouvert, l’Allemagne a profité de la mondialisation au cours des dernières décennies, lorsque l’internationalisation de ses chaînes de valeur a renforcé sa compétitivité. Au regard du durcissement géopolitique, les vulnérabilités de la première puissance économique européenne se font jour.

Image principale

Farm Bill 2024 : les raisons du blocage de la loi agricole aux États-Unis

Date de publication
01 février 2024
Accroche

À rebours de l’image très libérale de l’économie américaine, le secteur agricole bénéficie aux États-Unis d’un interventionnisme fédéral solide depuis les années 1930. L’effondrement des prix agricoles à la suite de la crise de 1929 avait en effet plongé les farmers américains dans la misère et justifié le passage du Agriculture Adjustment Act dans le cadre du New Deal, dès mai 1933. Depuis, la loi agricole est renouvelée tous les cinq ans.

Image principale

Climat, finance, géopolitique. Les illusions des hommes, les défis de l'Europe

Date de publication
11 décembre 2023
Accroche

La combinaison de tensions géopolitiques, du dérèglement du climat et d’une finance occupant une part croissante dans l’économie nous entraîne sur des terrains inconnus. Jusqu’à une période récente, chacun de ces sujets était abordé séparément. Désormais, ils sont indissociables, à la fois par leur gravité mais aussi parce que tous trois révèlent l’ampleur des illusions des hommes. 

Image principale

Guerre d'Ukraine : où en est l'économie russe ?

Date de publication
05 décembre 2023
Accroche

L'économie russe a résisté à la guerre et aux sanctions occidentales : elle a maintenu ses exportations, son tissu d'entreprises a démontré un clair dynamisme et la population tient en partie grâce aux dépenses de l'État. 

Sujets liés

Comment citer cette étude ?

Image de couverture de la publication
couv_potomac35_page_1.jpg
La crise des opioïdes aux États-Unis. D’un abus de prescriptions à une épidémie aiguë , de L'Ifri par
Copier
Image de couverture de la publication
couv_potomac35_page_1.jpg

La crise des opioïdes aux États-Unis. D’un abus de prescriptions à une épidémie aiguë