Vers la santé pour tous en Côte d'Ivoire ? La couverture sanitaire universelle comme enjeu de redéfinition de l'Etat et de légitimation du régime
Notes de l'Ifri, mai 2021
À partir d’une enquête de terrain réalisée en Côte d’Ivoire dans le cadre du projet « Faire des politiques publiques en Afrique », l’auteur interroge la genèse de la Couverture sanitaire universelle (CSU) dans le champ de la santé globale et son appropriation en contexte ivoirien.
Le processus est mis en perspective avec une socio-histoire plus générale de l’État ivoirien. La CSU, tout en étant partiellement le résultat de l’alignement du pays sur certains standards de la santé globale, fait l’objet d’investissements politiques intenses. Elle est ainsi au cœur du jeu électoral et constitue un engagement majeur d’Alassane Ouattara. Ce dernier cherche en effet à démontrer son action en faveur des populations les plus précaires, restant pour l’heure à l’écart des retombées économiques de la croissance du pays. Ainsi, malgré toutes les limites évoquées dans cet article, la CSU en Côte d’Ivoire semble plus avancée que dans d’autres pays d’Afrique de l’Ouest. Elle est par ailleurs au cœur d’enjeux qui dépassent largement le périmètre de l’espace qui la circonscrit en tant que politique publique. Dans cette perspective, elle devient un observatoire de phénomènes beaucoup plus globaux comme la tentative de restauration de sa légitimité par le régime politique ivoirien ou encore la redéfinition des frontières entre le public et le privé.
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